得了腰椎间盘突出，为什么不能有“忍忍就好了”的想法？

幽雨云月

　　近几年来，腰椎间盘突出症呈现年轻化的趋势，在健阳门诊，每天都有不少年轻人前来就诊，但都是情况很严重的患者，原因是：错过了最佳的时机，保守治疗已经没有效果了！那腰椎间盘突出是怎么引起的呢？又该如何治疗呢？

　　首先让我们来普及一下腰椎间盘突出症，腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，腰椎间盘突出症主要是因为髓核、纤维环和软骨板这三部分组织发生退行性改变后，因为外力或受伤等因素，引起腰椎间盘的纤维环发生破裂，这时髓核突出在了椎管内，从而导致神经根遭受刺激或压迫，从而引起腰部疼痛等一系列临床症状。

* h6 Z+ S" E" S& E　　腰椎间盘突出症以腰4-5椎间盘，腰5-骶1椎间盘发病率最高，大约占95%以上。这是因为，在人体中，腰椎的后侧韧带的宽度由上至下逐段减小，腰4-5椎间盘和腰5-骶1椎间盘就处在腰椎的下半部，其韧带的宽度差不多只有上半部的一半，而这两部分承受着身体70%的体重，腰部活动也主要集中在这两部分，所以很容易引起腰肌劳损或退行性变化，这也是这两部分腰椎间盘突出症发病率高的原因了。
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　　腰椎间盘突出按髓核突出的情况，分为突出前期、突出期和突出后期三个时期，这三个时期的临床表现也各不相同。

* H3 p9 c* u8 |0 ]8 M　　腰椎间盘突出前期，髓核还没有突出的很严重，还在纤维环的控制当中，但髓核会随着年龄的增长而发生退行性改变，也会因为外力和受伤发生进一步损伤，纤维环也会随着时间的变化而发生变化，变得更加的薄弱，但这个时期引发的症状还比较轻，只是腰部出现不适疼痛症状。

　　腰椎间盘发展到突出期，这个时期是因为外伤、过度劳作或猛然活动导致椎间盘的压力加剧，进而引起纤维环破裂，这时髓核从纤维环中完全突出来，这个时期才是真正的腰椎间盘突出。突出的髓核和破裂的纤维环将会压迫椎管内的神经根，引起神经根充血和水肿。

　　神经根受损后，不仅仅会出现腰骶部疼痛，还出现腿部及足部放射性的疼痛，同时还伴随有麻木感，在咳嗽或排便时症状还会加重，严重时出现大小便失禁。

/ F  M  u( O9 L% P" x　　当腰椎间盘突出期症状比较严重时，如果患者只采取保守治疗，卧床休息以及推拿按摩和理疗，效果便没有那么明显了，相反，部分患者反而还有症状加重的迹象，就要开始考虑手术了。
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　　而这个时候，很多人如果不想选择手术，可以选择腰椎间神经阻滞术这种特色疗法来治疗，腰椎间神经阻滞术是介于保守治疗和手术治疗之间的一种疗法，这种疗法通过局麻透视下穿刺针抵达受压神经根，通过精准的操作，将药物注入病变部位，可以更好的发挥药物的治疗作用，消除局部炎症，起到缓解疼痛的作用，这种疗法创伤很小，安全性高，见效快。
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& J6 M* |- s2 j: J( {8 _　　还有部分患者，在突出期不想手术，选择了“忍者”疼痛或者“犹豫”要不要进行手术而没有及时选择去配合治疗，任其恶化会进入腰椎间盘突出晚期，此时会进一步加重神经根的压迫，导致出现一系列的神经症状，甚至大小便失禁等等，情况严重时可能会导致马尾神经的受损，而马尾神经是腰及骶神经、尾神经的终端，负责传导下肢肌肉运动的，一旦受到压迫，就有可能导致瘫痪的情况发生了。

8 L* @& M& f$ k& S0 |　　健阳门诊卢院长提醒大家：腰椎间盘突出患者，应该在前期配合治疗，不能任其发展、恶化，及时就医选择合适自己的治疗方法才是最佳方式。
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