莆田镇海社区卫生服务中心：当好居民“健康卫士”
2014年10月28日一大早，一身白大褂的林志强就在荔城区镇海社区卫生服务中心忙开了。作为中心的主任，他要组织中心体检队为辖区的蓝天幼儿园300多名幼儿提供体检服务，同时调派7位工作人员到辖区的梅峰居委会，继续推进“家庭医生”签约服务。林志强告诉莆田新闻网记者，社区卫生服务中心，作为居民的“健康卫士”，做的是全是点点滴滴的惠民小事……http://images.ptxw.com/docup/201410/20141029084315.jpg 林志强为患者提供中医诊疗服务走近“镇海卫” 镇海社区卫生服务中心，地处莆田市区文献东路中心地段，辖区面积7.5平方公里，辖区内有7个居委会，4个行政村，常住居民约50300人。中心是区政府举办的非营利性医疗卫生机构，系莆田市职工居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险定点单位。
在区委区政府和区卫生局的关心扶持下，这个被人简称为“镇海卫”的社区卫生服务中心，经过几年的发展壮大，目前拥有卫生技术人员36名，其中：高级3人、中级8人、初级11人，其它14人。中心业务用房1270平方米。目前本中心在功能布局上分东西两区，东区为预防保健区，西区为基本医疗区。中心配备有彩色B超，自动生化分析仪、自动血球分析仪、自动心电分析仪、远程会诊系统、视频会议系统、OA信息平台系统、视频监控系统等先进医疗辅助检查设备和信息化设备。
服务中心以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主要模式。以区卫生局提出的“进百村入千户访万人”为主题活动，以“三个千人次卫生志愿服务活动”和“健康讲座城乡行，健康知识进基层”为推手，积极有序扎实地开展好基本公共卫生服务项目工作和一般常见病、多发病的诊疗服务。 “服务套餐”惠民生 面向社区，服务大众，是社区卫生服务中心的第一要务。中心以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老人、慢性病人、残疾人和贫困居民为服务重点，努力当好居民的“健康卫士”。中心诞生以来，扎实开展公共卫生服务，把健康教育、建立居民健康档案、传染病管理、免疫接种、慢性病管理、孕产妇健康管理、儿童健康管理、老年人健康管理、重性精神病人管理、卫生监督协管、卫生应急等十一类项目的“服务套餐”列入日常工作，并把一般常见病、多发病纳入诊疗服务范畴。中心严格实施国家基本药物制度，所有药品实行零差率销售。
建立居民健康档案。中心发扬不怕苦、不怕累的精神，在居民集中的街头、居委会设点建档，包片包楼包单位包村组，居民上班时间，为留守老人查体建档；孩子放学时间， 建立学生健康档案；居民下班时间，搞突击建档。目前建档率达85%。
重视慢性病规范化管理。重点加强35岁以上居民的血压筛查工作,目前高血压规范管理率达68%，高血压控制率达64%。对登记在册的高血压患者,定期开展随访评估与健康指导,提供用药及健康咨询指导和危险因素干预。糖尿病患者规范管理率达72%，糖尿病控制率达67%。
做好免疫规划工作。落实国家实行有计划的预防接种制度，每日集中开展预防接种工作。各种疫苗的基础免疫接种率均达96%以上。加强接种率大有提高，有效阻止了疫苗相对传染病的发生。建卡、建证率、上网率均达到100%。
落实传染病和卫生应急管理。积极配合区政府创建国家级卫生应急示范区建设，2012年镇海街道荣获“荔城区卫生应急示范镇街”称号。2013年10月，中心代表区政府接受国家卫生应急考评验收，取得满意成效。
做好儿童和老年健康管理服务。托儿所幼儿园卫生保健指导率达100%。辖区内65岁以上老年人常住人口近4000人，中心每年集中对辖区65岁以上老年人进行免费体检，体检率达71%。
有序推进重性精神病规范化管理。目前辖区内重性精神病人154人全部纳入规范管理，指标完成率、规范管理率、稳定率均为100%，保质保量完成省定3‰的管理目标。
同时，高度重视健康教育工作，做好妇女保健管理工作。“家庭医生”进社区 在稳步推进公共卫生服务的基础上，中心深入开展家庭医生式签约服务。截止2014年10月5日，共签约4992户，服务人数16055人。目前，已完成签约对象基本医疗服务256人次，特色服务273人次，健康咨询指导42692人次，健康评估13350人次。
在镇海街道党委政府高度重视和村居的积极配合下，中心推行网格化管理模式，把街道划分为10个服务片区，各片区成立“全科医生、社区护士、防保人员”为核心的服务团队，提供家庭医生式服务。在社区设立公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。社区卫生服务中心在对辖区居民进行分级，开展健康需求调查的基础上，优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等重点人群签订家庭医生式服务协议，提供建立健康档案、健康咨询、健康评估和入户访视等订单式服务。
今年9月20日，家庭医生式签约服务“乡村行”活动仪式，在镇海街道正式启动。中心建立全科服务团队“乡村行”服务制度，要求每个团队每周下乡不少于2次，到目前为止服务团队已下乡服务累积170次。已组织全科服务团队“乡村行”志愿者服务1900人次，志愿者服务入户720户，发放建立居民健康联系卡650人，面对面随访4800人次。
开展全科服务团队“乡村行”巡回义诊活动和中医保健活动，目前已开展“乡村行”巡回义诊活动3次。结合基本公共卫生“中医药服务项目”工作规范要求落实老年人中医体质辨识、儿童中医保健工作，并开展中医保健知识讲座3次。
在镇海社区服务中心，中医药养生保健特色诊疗已成为一大亮点。中心自建中医馆，开设中药房，林志强主任亲自主诊并开展中医养生保健服务，弘扬祖国传统医学。中医门诊开展针灸、推拿、刮痧等治病项目，把中医药养生保健作为健康教育的一项重要内容，向辖区居民宣传推广中医药治病和养生保健知识，推广简单易行的传统疗法，深受群众的好评。冲刺国家级“示范中心” 规范的建设，贴心的服务，镇海社区服务中心的服务品牌得到迅速的提升。继2011年荣获“省级示范社区卫生服务中心”称号，眼下，镇海社区卫生服务中心正朝着国家级“示范中心”的目标精心筹备，阔步迈进。
谈到冲刺国家级示范中心的事，林志强主任告诉本网记者，目前，中心还存在若干问题：一是业务用房面积不够，目前只有1270平方米业务用房，距创建“国家级示范社区卫生服务中心”的要求在业务用房上还有差距（2000平方米以上）。二是中心目前编制28人，人员编制太少（按国家标准10-12人/万人口），就镇海中心来说，需要达到50-60人才能满足要求。三是专业技术人员结构不合理，临床医生和公共卫生专业人员不足，组成医生团队无法满足，造成医生进家庭服务工作受影响。
林志强说，创建国家级示范中心，是全区的民生大事。作为一位有着丰富基层经验的社区卫生中心领导，他建议上级部门能切实帮助增加中心的业务用房。至于房源从何而来，对镇海社区卫生服务中心来说，可谓是得天独厚，因为他们中心所在的本幢楼三楼，目前还有大约800平方米左右的安置房剩余部分，这些国有资产若能利用起来，就可以就地解决中心的扩容难题。在此基础上，再适当增加人员编制，引进人才或公开招聘一批临床医学类大专以上专业人才。这些问题若能解决了，创建国家级示范中心的难题就可望迎刃而解，不管是对全区卫生事业的发展，对镇海社区广大居民的健康福祉，还是对中心的可持续发展来说，都是极大的好事。（特约记者林仰南 本网记者林双华）
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