收据

福建壶兰律师

                                                                  收  据
6 n# Y% K5 S0 e
! T! f8 o9 f0 Y! _* y) O6 |% h    兹本人                     其妻****在莆田市第一院住院治疗中*********************项目部已付住院治疗费用合计人民币大写                              ，小写￥                       。医疗费发票由该公司保存，具体赔偿金额另行协商解决。
, [  V* I# j- F) Q- s+ A- y- ^" [
; H* F$ b- Z; i( y; V/ p* X    特立此据
* i( w% J2 s- y4 V
  O5 z7 H8 L' |5 T' V# A* A
2 o! {. _* V3 n$ ^* Y3 z; [
' L2 x, Z8 U. H                                                  受伤人****的爱人
                                                   二***年**月**日