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[育儿交流] 什么是地中海贫血? 地中海贫血的病因是什么?

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发表于 2019-3-4 11:09:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
什么是地中海贫血? 地中海贫血的病因是什么?迩文基因咨询微/电:13686824827 电话:00852-51247282 - m; c0 w# Z* z
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 作为一种遗传病,地贫是一种罕见的先天性贫血疾病,患病后对生育影响极大,严重时可能导致婴儿夭亡。地中海贫血有哪些症状,会遗传给孩子吗?患上地贫后能否完全治愈? " X( l9 z) k6 G3 v8 M! }, s

, _5 B, G6 H7 ~4 G4 ` 什么是地中海贫血 
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! g0 M- K) j1 T 地中海贫血(以下称为地贫),是一种较为罕见的先天性贫血疾病,就我国患病情况来看,多见于南方地区。患有该症状的病人,其体内的珠蛋白链会出现不足甚至是缺少,这会直接导致人体血红蛋白结构发生变异,继而影响正常带氧能力,造成肝脾等功能受到损伤。 
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 目前医学上还没有方法可以诊治该病,因此重型地贫患者常常在婴幼儿时期就会不幸死亡,但此症依然可以有效预防。建议夫妻二人先去做好相关检查,在排除有家族遗传疾病的情况下,再考虑是否造人,这将有效地减少下一代患上地贫症的可能。 ( h, P( o/ e0 v' E! H1 |
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 地中海贫血的病因是什么 * W" k$ m0 ~  W- H+ r

) a% x8 p" D5 v 众所周知,人体血液中的珠蛋白链需要α、β、γ、δ链,一旦这四种链上的基因出现异常,便会阻扰珠蛋白链的产生,继而引发疾病。该病的主要病因便是基因出现异常,部分人是因为缺失,部分人是因为变异。目前,世界上较为常见的地贫症状主要出现在α、β上。 
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 一般来说,父母双方只要有一人是地贫轻度患者,或者说携带了地贫基因,那么就会把该基因遗传到下一代,如果父母双方都携带该基因,那么患儿就会拥有两个致病基因。 + ]: h6 e' i4 ^6 q7 c

0 n9 K! p+ T* X( _$ ]  e. N. X% q 地中海贫血的症状是怎样的 
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 一般来说,轻型的地贫患儿在刚出生时,不会出现明显的反常,与其他婴儿无异。但是随着时间的推移,患儿就会出现浑身无力,贫血,身体浮肿等现象。而重型的地贫患儿会在出生后没多久就撒手而去,有的甚至是胎死腹中。该病常见的两个类型为α地中海贫血与β地中海贫血。 ( J/ d! J# W+ p8 y; x( g$ ]& `
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 · α地中海贫血 
- l/ n, l( o2 A* I: `  G 1.静止型 1 u" h/ G( J8 Z; ?
 无任何特别的症状,与正常婴儿无异,红细胞检测无异常,脐带血或与正常指标有所差距,但是90天后就可一切正常。 
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 2.轻型 
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+ _% p% g1 ^- Y" ] 无任何特别的症状,与正常婴儿无异,但血红细胞形态有轻度的异常,脐带血也难以达到正常指标,但半年后就可自行消失,对患儿的身体基本上没有伤害。 , Q3 A7 u6 Y5 P2 F6 e

/ |7 G' z4 y/ `$ v; }  n 3.中间型 
1 V0 j% Q; \& o- z: l5 d 此类患者在何时患有贫血,症状轻重上都各有差异,多数患者在婴儿时期就开始出现贫血症状,还伴有浑身无力,肝脏和脾脏形态异常等症状,而成人患者在面容上也会出现如重型β地贫的特有面貌形态。 
) N2 g# H7 K# s" D# H5 l/ v9 X( z! ^
, Z" v7 Z, a+ a7 @% W7 N 此类患者需要尽可能地避免使用氧化性药物,注意保护呼吸系统的健康,以防受到病菌感染,避免加重症状,引起溶血。 
. `: D4 ]7 B6 \6 f; a4 N; K 4.重型 
+ i2 X! O) R% C1 | 一般来说,患有该病症的患儿往往在孕8-10月时就会胎死腹中,即使能够正常分娩,也会在30分钟后不幸死亡。这类胎儿较为明显的体形特征是,腹部和胸部呈现积水并且身体极度贫血。 
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: K( ~6 I+ {, V  y5 W1 x6 O · β地中海贫血 ( T7 }- t. P" ~" p: [  [6 Y
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 1.轻型 
9 M) i, i" X- `# T 无任何特别的症状,脾脏大小也与正常婴儿无异,若日后没有特殊病情出现,寿命也不受此病的限制,可一直正常活到老年。 
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' P4 E# O: X' B( x% Y 2.中间型 6 C/ M+ k/ t' y, N4 C) h! f, b
 与轻型相比$ P( X- i  q9 y: K- z# i
此类患者病症稍重,但与重型相比,症状较轻。常常在幼儿时期,出现贫血症状,人体骨骼或有轻微的改变,脾脏也略显较大。 * q2 F" M  D: P: z3 B

) {3 b4 M) d& u" J( o; _ 3.重型 % H! ^5 {5 S- j, O* Y- }/ E
 此类病症患儿刚出生时与其他正常婴儿没有本质区别,但到了3个月后,开始逐渐出现异常:肝脏脾脏逐渐增大,发育迟缓,脸色惨白,贫血症状严重。而随着年龄的增加,身体也逐渐出现新的变化:到了一岁左右,患儿的颅骨会出现异常,额头突起,眼距宽,塌鼻梁,高颧骨,身体比例不平衡,头部过大。 & U' [: J3 e" ?( q, K$ D- c

; u! k2 c$ D" \! L 除了表面上的异常,患儿身体的器官也同样会出现不适,如肺炎,气管炎等,最为严重的是引发心脏疾病,极易造成心脏衰竭。如果不配合相关治疗,患有该症的患儿往往活不过5岁。 7 W: Y" h4 p* _: q6 D

' m" R9 y5 Z7 K 孕妇如何检测地中海贫血   N3 [" t: D# ]- u& H
 对于准妈妈来说,第一次产检就可以检测出是否为地贫患者,主要是通过简单的血常规检测来查看血球容积比,红细胞平均体积(MCV),以及血色素。 / Z$ O4 Y( o7 J8 q# G3 V; v

' m8 a. ~5 T2 M1 u: |& l5 F9 O: A5 F 一旦检测结果显示,准妈妈的MCV过低,为保险起见,医生会要求准妈妈和准爸爸一同再次接受检测。如结果显示二位均带有致病基因,接下来准妈妈就要接受更进一步的专业检测来确定腹中孩子的基因,并以此来判断孩子的地贫类型。 
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 地中海贫血能治愈吗 * \( g  ?/ P- i; `, t
 · 医学治疗 % K0 Y" M; ]" k4 Y$ I8 s; ^5 `; e
 一般来说,医学治疗主要针对的是中间型地贫和中心地贫患者,主要有以下几类治疗方法:3 \$ c- K/ R; R  g
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  1.手术 
( h5 W7 m( T; W- V# s* ^ 造血干细胞移植:对于重型β地贫患者来说,虽然需要花费的金额较多,但该疗法却最为有效也最为根本。切除脾脏:此方法比较适合中间型地贫,疗效较为显著,但不适合重型患者,特别是幼儿患者,伤害较大,极易造成免疫力下降,需要慎重考虑。 " w6 P% o6 k0 s6 S3 U

& M! E5 g" Q/ K1 M- S 2.药物 
0 I7 z+ P+ [% ? 去铁胺:使用该方法前应对身体进行详尽的检测,在确定是铁超负荷的情况下方可使用。该疗法主要用来促进身体铁的排出,可以通过排尿和排便将身体中多余的铁去除,配合维生素C效果更佳。虽然该药物的副作用并不明显,但不可长期或者过量使用,否则会危害到患者的视力、骨骼、听力等。 3 z8 V3 z6 f9 Q. i1 |# Z
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 3.输血 2 g) B* |/ \2 y8 Y% O' H
 中间型α和β地贫患者可使用该疗法来缓解不适,但是其副作用会引起大量的铁沉积在人体之中,威胁到其他器官的正常运行,患者最好在医生的嘱咐下配合使用去铁胺。当然,针对重型β地贫患儿,医生也会在前期使用该方法进行治疗,以确保患儿能够健康成长。 8 N' I" t+ A# R( {* s

. B' k% n" _3 C& x9 l6 v; @ 4.其他治疗 
1 ~# Z; Y. M/ \ 目前,针对此病,已出现了比较先进的治疗方法——基因活化治疗,但该方法依然还在不断摸索之中,尚未得到广泛应用。 
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! |) Y1 O% C/ n2 A3 m4 k日常护理 ' t. V9 @. ~3 [7 s1 X
 1.饮食安排合理 / A; \( _) U! ?  x
 地贫患者在饮食上需安排合理,多吃含有维生素E和叶酸的食物,荤蔬搭配合理,加强必要的营养。
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( m! Q1 x4 h0 @2 X0 X7 ^5 T, W0 I 2.预防外部感染 
( F. Q3 \1 e- n6 L0 d5 M1 Z 与一般人相比,地贫患者的身体较为虚弱,平时要加强休息,根据天气情况,合理添衣加衣,避免受到外部感染,以免加重病情。 
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 3.保持心情舒畅 , j) n5 s9 f8 l! I0 `3 c1 Y, B) b
 情绪调节对地贫患者的病情有着重要意义,倘若情绪起伏过大抑或是终日闷闷不乐,将会影响到治疗的进度,干扰身体的恢复,因此患者应学会排解压力,时刻保持积极乐观的心态。 
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 4.进行适应的体育锻炼  地贫患者在平常要加强自身体质,可以适当地进行诸如散步,打太极,做气功等强度不大的体育项目。 . ]' `  m" N0 i; y# i7 d
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 地中海贫血遗传吗 
* W; d/ Q/ J0 `8 N+ Q" c 1.夫妻二人带有同种类型的致病基因 + y# x0 P! I7 P. q: b* i- F
 胎儿身体正常的几率为25%,带有致病基因的几率为50%,患有重型地贫的几率也同样为25%。
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 2.夫妻二人带有不同类型的致病基因胎儿患病概率为0。 
7 Y3 ^- a' D0 ~* H2 U, U+ ~ 3.夫妻一方为轻型地贫,一方正常  胎儿有50%的可能患有轻型地贫。 
1 j0 m' N8 j3 d/ J+ M 4.夫妻一方为轻型地贫,一方为静止型地贫胎儿患病概率为25%。1 [+ a2 y/ C/ J: ]$ M/ K1 S
 
! _5 O( G5 C3 K# D# Q6 S# p6 U 胎儿有地中海贫血怎么办 $ H. y. D( x9 {
 若经过专业检测,胎儿整体正常并无异样,或者是轻型地贫,那么正常保胎即可,无需再做其他措施。但倘若检测出为中间型或者是重型,建议准妈妈放弃这一胎,选择流产。因为此类胎儿生存能力极差,很容易在孕后期成为“死胎”。即使能够有幸降生,未来的日子也必须要靠输血存活,有的甚至要进行高风险,高金额的造血干细胞移植才能维持生命。; O% X/ P( @3 G9 I8 E# R$ I/ X
 
- l! R( \$ B$ M; s; C4 k3 ` 地中海贫血的预防措施 . M! B1 G- N* U8 C
 1.了解相关知识 
6 j3 c. ?# r6 w; Q2 U 查询并了解有关该症的相关知识,正确认识地贫给下一代带来的危害。7 e7 O. F' G, _
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 2.做好婚前检查 * C* l" s* i9 v7 F
 患有该症的患者从外貌上与常人并没有特别的不同,为了给下一代负责,准备结婚的情侣应该积极做好婚前检查,来确定二人是否带有致病基因。 / x! S2 Y' \, b6 Z; |. s: Y" M
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 3.做好产前检查 
/ ~3 a; v, b7 c' w8 s8 P 如果夫妻二人都携有致病基因,应在孕3月后进行专业检测,若检测结果为胎儿是重型地贫患者,就必须放弃这一胎,以免未来给家庭带来更大的负担。 
, h+ f6 L& s, h' \
+ N: A& e  M9 k' R. p1 U4 \ 香港迩文基因检测中心(EMAN-HK)提供全方位的基因检测服务。其中生育健康类有:地中海贫血基因检测;无创产前产后亲子鉴定检测;无创产前DNA检测; 脆性X综合征检测等。癌症基因筛查类有:遗传性肿瘤基因检测-女性套餐;遗传性肿瘤基因检测-男性套餐;乳腺癌;大肠癌;肺癌胃癌等基因检测;传染病类有:血清抗体检测;疫苗抗体检测;还有天赋基因检测,提前帮助父母发掘孩子与生俱来的天赋潜能, 从而制定有效的培育计划, 达致因材施教。
 
迩文基因:咨询微/电:13686824827 电话:00852-51247282 
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