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[育儿交流] 什么是地中海贫血? 地中海贫血的病因是什么?

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发表于 2019-3-4 11:09:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
什么是地中海贫血? 地中海贫血的病因是什么?迩文基因咨询微/电:13686824827 电话:00852-51247282 . H7 ]$ L& s: z( _4 `# s+ ]4 i* m
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 作为一种遗传病,地贫是一种罕见的先天性贫血疾病,患病后对生育影响极大,严重时可能导致婴儿夭亡。地中海贫血有哪些症状,会遗传给孩子吗?患上地贫后能否完全治愈? 
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' r' v4 ]: C0 k1 V. H" L 什么是地中海贫血 " G$ T" u2 _+ A5 d

/ f( ~+ o1 H2 F* Q  e 地中海贫血(以下称为地贫),是一种较为罕见的先天性贫血疾病,就我国患病情况来看,多见于南方地区。患有该症状的病人,其体内的珠蛋白链会出现不足甚至是缺少,这会直接导致人体血红蛋白结构发生变异,继而影响正常带氧能力,造成肝脾等功能受到损伤。 
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( U0 o$ U( E" v5 V% y/ @6 W 目前医学上还没有方法可以诊治该病,因此重型地贫患者常常在婴幼儿时期就会不幸死亡,但此症依然可以有效预防。建议夫妻二人先去做好相关检查,在排除有家族遗传疾病的情况下,再考虑是否造人,这将有效地减少下一代患上地贫症的可能。 2 k5 s6 U5 H/ g* B/ O- N

6 T2 B  o' ^& K% O6 K 地中海贫血的病因是什么 
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0 v+ G- i) i" o 众所周知,人体血液中的珠蛋白链需要α、β、γ、δ链,一旦这四种链上的基因出现异常,便会阻扰珠蛋白链的产生,继而引发疾病。该病的主要病因便是基因出现异常,部分人是因为缺失,部分人是因为变异。目前,世界上较为常见的地贫症状主要出现在α、β上。 
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 一般来说,父母双方只要有一人是地贫轻度患者,或者说携带了地贫基因,那么就会把该基因遗传到下一代,如果父母双方都携带该基因,那么患儿就会拥有两个致病基因。 0 A7 P5 h5 K& S

/ o5 v# }# ]3 d- ?9 B$ ? 地中海贫血的症状是怎样的 
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$ _2 p/ N7 [/ \  \" @! p* Y) C 一般来说,轻型的地贫患儿在刚出生时,不会出现明显的反常,与其他婴儿无异。但是随着时间的推移,患儿就会出现浑身无力,贫血,身体浮肿等现象。而重型的地贫患儿会在出生后没多久就撒手而去,有的甚至是胎死腹中。该病常见的两个类型为α地中海贫血与β地中海贫血。 
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 · α地中海贫血 
- v: ~4 T- U( e: m 1.静止型 % ~; E/ p5 b' S6 U& ~2 k, S: L
 无任何特别的症状,与正常婴儿无异,红细胞检测无异常,脐带血或与正常指标有所差距,但是90天后就可一切正常。 
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+ J+ P7 J- R4 ~, c' G 2.轻型 $ {; L: R$ |3 J& e' k

- U! @8 q" @  B6 T; D 无任何特别的症状,与正常婴儿无异,但血红细胞形态有轻度的异常,脐带血也难以达到正常指标,但半年后就可自行消失,对患儿的身体基本上没有伤害。 
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$ ^: o$ q/ U5 w; ` 3.中间型 ; |) z7 D. H7 q) G: M7 n% |
 此类患者在何时患有贫血,症状轻重上都各有差异,多数患者在婴儿时期就开始出现贫血症状,还伴有浑身无力,肝脏和脾脏形态异常等症状,而成人患者在面容上也会出现如重型β地贫的特有面貌形态。 % V: ?3 W+ B/ C* ?9 |& E5 U+ |
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 此类患者需要尽可能地避免使用氧化性药物,注意保护呼吸系统的健康,以防受到病菌感染,避免加重症状,引起溶血。 
  {8 i" H+ U) E2 D& p 4.重型 + W& g0 x* o1 n* A, \
 一般来说,患有该病症的患儿往往在孕8-10月时就会胎死腹中,即使能够正常分娩,也会在30分钟后不幸死亡。这类胎儿较为明显的体形特征是,腹部和胸部呈现积水并且身体极度贫血。 
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* I; M  \/ T: I$ k9 g* } · β地中海贫血 " }3 z; I9 L" j; D
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 1.轻型 1 m7 c4 m7 Y9 X) M9 Y* L# M
 无任何特别的症状,脾脏大小也与正常婴儿无异,若日后没有特殊病情出现,寿命也不受此病的限制,可一直正常活到老年。 
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' T& R( e" ^7 g9 N+ N4 A 2.中间型 
, n- \8 w& w8 l# B+ Z 与轻型相比, ~8 V) E0 O( ~$ a" l
此类患者病症稍重,但与重型相比,症状较轻。常常在幼儿时期,出现贫血症状,人体骨骼或有轻微的改变,脾脏也略显较大。 % f! ^0 p4 s( v; q& w9 z, d
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 3.重型 1 r; C4 D: W# [9 [: c) Y/ C
 此类病症患儿刚出生时与其他正常婴儿没有本质区别,但到了3个月后,开始逐渐出现异常:肝脏脾脏逐渐增大,发育迟缓,脸色惨白,贫血症状严重。而随着年龄的增加,身体也逐渐出现新的变化:到了一岁左右,患儿的颅骨会出现异常,额头突起,眼距宽,塌鼻梁,高颧骨,身体比例不平衡,头部过大。 
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 除了表面上的异常,患儿身体的器官也同样会出现不适,如肺炎,气管炎等,最为严重的是引发心脏疾病,极易造成心脏衰竭。如果不配合相关治疗,患有该症的患儿往往活不过5岁。 ; t/ l: @1 R7 ?, b$ L6 W+ }

1 V2 z1 S9 V7 Z6 [6 n% O, A* s 孕妇如何检测地中海贫血 ; p) x9 N- V1 c7 I& I/ M' S
 对于准妈妈来说,第一次产检就可以检测出是否为地贫患者,主要是通过简单的血常规检测来查看血球容积比,红细胞平均体积(MCV),以及血色素。 $ e3 ^) E8 t0 r

* d% T0 v+ Y. V2 i2 M 一旦检测结果显示,准妈妈的MCV过低,为保险起见,医生会要求准妈妈和准爸爸一同再次接受检测。如结果显示二位均带有致病基因,接下来准妈妈就要接受更进一步的专业检测来确定腹中孩子的基因,并以此来判断孩子的地贫类型。 6 u0 a+ v- h1 ?8 E' N. E, a. B9 }
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 地中海贫血能治愈吗 ' R8 B6 s3 T5 B) t
 · 医学治疗 
' |, c2 H2 s6 F$ m/ @- x* W0 ^9 ^ 一般来说,医学治疗主要针对的是中间型地贫和中心地贫患者,主要有以下几类治疗方法:
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  1.手术 
/ E3 Z$ Y) Y0 j2 i1 g$ M& X 造血干细胞移植:对于重型β地贫患者来说,虽然需要花费的金额较多,但该疗法却最为有效也最为根本。切除脾脏:此方法比较适合中间型地贫,疗效较为显著,但不适合重型患者,特别是幼儿患者,伤害较大,极易造成免疫力下降,需要慎重考虑。 ( v, V+ c* J! P( w8 H* k

) s+ x- C& U& B. y7 |2 x3 F: d( M6 ~ 2.药物 ' `& {. c/ v8 X7 W, a' |1 x/ H  ^
 去铁胺:使用该方法前应对身体进行详尽的检测,在确定是铁超负荷的情况下方可使用。该疗法主要用来促进身体铁的排出,可以通过排尿和排便将身体中多余的铁去除,配合维生素C效果更佳。虽然该药物的副作用并不明显,但不可长期或者过量使用,否则会危害到患者的视力、骨骼、听力等。 " B1 {1 Q  ]( T& Z
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 3.输血 
8 x6 `  W0 n1 Z* a 中间型α和β地贫患者可使用该疗法来缓解不适,但是其副作用会引起大量的铁沉积在人体之中,威胁到其他器官的正常运行,患者最好在医生的嘱咐下配合使用去铁胺。当然,针对重型β地贫患儿,医生也会在前期使用该方法进行治疗,以确保患儿能够健康成长。 ! Z" y# n! T8 y# U' e( e
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 4.其他治疗 1 B7 f/ L+ o6 ~' p
 目前,针对此病,已出现了比较先进的治疗方法——基因活化治疗,但该方法依然还在不断摸索之中,尚未得到广泛应用。 ' |/ l4 r3 P" Z
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日常护理 
- T9 e, {. `& Q! l. U# E2 @8 | 1.饮食安排合理 
# d! ?1 G( N' P# B8 F9 ` 地贫患者在饮食上需安排合理,多吃含有维生素E和叶酸的食物,荤蔬搭配合理,加强必要的营养。2 ]( @5 h  T' `$ C; ^

. Q' H# S6 @! s+ \2 }! F4 A 2.预防外部感染 / V, {& z4 N2 h- G: W$ e
 与一般人相比,地贫患者的身体较为虚弱,平时要加强休息,根据天气情况,合理添衣加衣,避免受到外部感染,以免加重病情。 
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, E% R& w6 Z- J) U, G( ^) d! q0 ~ 3.保持心情舒畅 . U9 W* ]/ Y) }
 情绪调节对地贫患者的病情有着重要意义,倘若情绪起伏过大抑或是终日闷闷不乐,将会影响到治疗的进度,干扰身体的恢复,因此患者应学会排解压力,时刻保持积极乐观的心态。 # G, ?2 s$ B% B/ ~
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 4.进行适应的体育锻炼  地贫患者在平常要加强自身体质,可以适当地进行诸如散步,打太极,做气功等强度不大的体育项目。 3 i" ^9 a- T, H# z

  y; G% }! e$ F 地中海贫血遗传吗 5 b$ u; p1 ]" w  a% `
 1.夫妻二人带有同种类型的致病基因 
% U% ]1 X& o5 d( N 胎儿身体正常的几率为25%,带有致病基因的几率为50%,患有重型地贫的几率也同样为25%。7 ]1 [7 t* ^6 D6 A2 s8 B5 p

$ {" F. y* ]! Z; |; v- p- u, K 2.夫妻二人带有不同类型的致病基因胎儿患病概率为0。   H: ?6 E; d2 t: \; S9 L' q
 3.夫妻一方为轻型地贫,一方正常  胎儿有50%的可能患有轻型地贫。 
& ^0 s! ?: K% }2 F' l. F 4.夫妻一方为轻型地贫,一方为静止型地贫胎儿患病概率为25%。
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+ C% a7 U' S/ C1 L: F 胎儿有地中海贫血怎么办 3 n) o0 G) |2 p0 A$ o/ X& D
 若经过专业检测,胎儿整体正常并无异样,或者是轻型地贫,那么正常保胎即可,无需再做其他措施。但倘若检测出为中间型或者是重型,建议准妈妈放弃这一胎,选择流产。因为此类胎儿生存能力极差,很容易在孕后期成为“死胎”。即使能够有幸降生,未来的日子也必须要靠输血存活,有的甚至要进行高风险,高金额的造血干细胞移植才能维持生命。! x* G; `& t/ x" l: t, t( B
 
: n7 I* f" [& c, B( Z" J9 Q. M3 ?5 N 地中海贫血的预防措施 
0 G% d5 e- {8 Z5 } 1.了解相关知识 / Z! y3 c, x! ~+ a( r
 查询并了解有关该症的相关知识,正确认识地贫给下一代带来的危害。
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 2.做好婚前检查 
2 B( {2 Q+ {/ S 患有该症的患者从外貌上与常人并没有特别的不同,为了给下一代负责,准备结婚的情侣应该积极做好婚前检查,来确定二人是否带有致病基因。 ; G  D8 G6 i$ Y
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 3.做好产前检查 8 x  @3 ]/ W7 k. h+ }
 如果夫妻二人都携有致病基因,应在孕3月后进行专业检测,若检测结果为胎儿是重型地贫患者,就必须放弃这一胎,以免未来给家庭带来更大的负担。 
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 香港迩文基因检测中心(EMAN-HK)提供全方位的基因检测服务。其中生育健康类有:地中海贫血基因检测;无创产前产后亲子鉴定检测;无创产前DNA检测; 脆性X综合征检测等。癌症基因筛查类有:遗传性肿瘤基因检测-女性套餐;遗传性肿瘤基因检测-男性套餐;乳腺癌;大肠癌;肺癌胃癌等基因检测;传染病类有:血清抗体检测;疫苗抗体检测;还有天赋基因检测,提前帮助父母发掘孩子与生俱来的天赋潜能, 从而制定有效的培育计划, 达致因材施教。
 
迩文基因:咨询微/电:13686824827 电话:00852-51247282 

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