一位中重度外翻儿童的矫治效果

聪明的人

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足外翻矫正的干预年龄
　　在之前的文章中，我们提到过，足外翻的最佳干预时间是5岁之内，因为5岁之内孩子的足刚度比较小，弹性大，易于施加载荷，矫正效果比较好。
1 [9 B' u, R9 n3 V　　2017年10月份，这位已经8岁的中度偏重的足外翻孩子第一次来门诊检测的时候，我们的预期并不乐观。压力检测报告显示，这个孩子足弓完全塌陷，内侧足弓完全受力。从扫描结果来看，后跟外翻偏斜角度非常大，整个距下关节向内侧位移量很大。无论是外观还是力学指标，都显示着这个孩子的外翻矫正难度非常大。
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　　这位小朋友昨天来门诊做复查了，当检测结果出来之后，我们是有点惊讶的，下面是他昨天的检测结果：

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　　非常清楚的可以看到，无论是压力还是外观，足外翻都从中度偏重的情况，转变为轻度，改善非常明显。从压力测试结果来看，内侧足弓已经出现，足弓处完全不再受力。从扫描结果来看，后跟外翻偏斜角度显著减小，力线与垂直线已经非常接近了。以下是我们拍摄的孩子走路的一段动态视频，以及孩子的动态压力检测结果。
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1 f& x4 h- E& ?/ d. m　　坦诚地说，这种改善情况在门诊也是不多见的。6个月，矫正效果可以达到这种程度，跟家长的配合非常相关。在跟家长的交流当中，家长表示，无论屋内还是屋外，都坚持给孩子穿戴矫正鞋，在这六个月当中，没有让孩子光脚走过。除此之外，我们认为，这也跟孩子的个体有关。每个孩子的肌肉力量，韧带松紧程度，加之遗传的因素，也跟矫正的速度相关。
0 M& c, b' }# q: N. \) R( O　　矫正治疗的影响因素分为可控和不可控。不可控因素为孩子的个体差异，病因，肌肉力量，韧带松弛程度。可控的因素为，矫正鞋的定期复查，调整，坚持穿戴。我们希望每个足外翻的孩子都能向视频中的这位小朋友看齐，关注这个问题，在一定的时间内把这个问题解决掉。
　　今天下午的门诊还有一位12岁足外翻合并副舟骨的孩子，第二次复查进展也非常好，下次我们会整理发出来。关于足外翻矫治的年龄，我们近期也有了新的体会。孩子在成年之前，骨骼尚未定型的时候，矫正干预都是有效的。这个年龄段的孩子，运动量大，锻炼多，肌肉力量开始增强，只要矫正配合到位，是可以达到很好的预期的。

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