肿瘤患者化疗后口腔炎或口腔溃疡的处理策略

红颜媚笑

　　化疗是目前恶性肿瘤的主要治疗方法之一，但当接受化疗后，出现口腔黏膜红斑、糜烂、溃疡，局部疼痛，颌下淋巴结肿大，少数患者还出现发热、全身乏力、胃口差等全身症状，就需要注意是否患上化疗性口腔溃疡，严重的还会影响患者进食，造成营养缺乏、水电解质混乱，阻碍患者进一步治疗，甚至发生败血症，导致患者死亡。
  W7 @' H& y$ [. [3 w" L/ ^# \
2 I3 L# j" e$ M. O- ^) \0 P0 }　　琉璃堂提醒您：化疗后预防口腔炎是至关重要的。
. x9 J: J* k7 a. B* U; p1 `5 _/ s
8 r. A1 ^9 a/ |9 x  Q" G3 a! o5 ?　　

; m. p$ }# i& e% f" z% W　　化疗引起的口腔炎的处理方法

　　注意事项

　　化疗中口腔炎恶化是非常严重的，患者如果是化疗之后才会出现口腔溃疡的情况，那么一定要报告医.生，让医.生检查出口腔溃疡的具体情况，来判断是否要采取药物的干预措施，还是通过日常的护理和改善来达到缓解口腔溃疡。
7 S% N; j; T- C9 M. W) K- ^
　　化疗前

　　①建议患者在开始用药前，进行一次牙周全面洁治，控制牙龈炎、牙周炎，拔除残牙根，充填龋坏牙齿等。
2 ]; \* ?8 Q) H7 z' I6 i
9 X0 I8 d9 l# h1 o# O　　②遵医嘱使用一段时间漱口水，给口腔做一个杀菌

　　③有个比较偏门的预防方法是嚼口香糖，加速血液循环，有拒不提高口腔抵抗力的作用。
- Q% _6 b: B* U! h* D6 Y8 @# `. A
9 D: Y! R: {, E# H! Q, Z　　化疗中及后

　　①多喝水，可减少因口腔干燥而引起的局部疼痛，减少吞咽困难。
. \) V) `' t' J
　　②选择正确的牙刷，并掌握正确的刷牙方法（后面会有介绍）

' F* `2 b) @. r- L$ l　　③饮食上要有选择，选用的食物以利于消化为主，特别要注意营养均衡搭配，能补充高蛋白、高维生素及锌、铁、硒元素丰富的食物，如鱼胶、瘦肉炖汤等。如溃疡疼痛不可进食，可以用吸管进食流食。

　　④饭前饭后都要漱口（关于漱口水选择在下文，可搜索琉璃堂微信公众号，进入商城购买。）
& X9 T# J) R- p( y+ y1 Z$ K  @
2 z  m/ M6 K, }7 m6 `: ^& T3 P　　
$ G" I9 B+ S# N. c
　　牙刷选择

3 b  v2 `+ Y0 l　　①软毛牙刷。超市一般是有售的，询问导购即可。如果你一时找不到最软的，就去买几款儿童牙刷，用手感觉下试试。儿童牙刷一般会比成.人的要软。
) Z; Z, @. D" U# z5 |
8 v9 ?) l9 g' r　　②海绵牙刷。海绵牙刷会比普通牙刷更软，更能保护牙龈。不过超市一般就没得卖了，建议去大中型药店，或者干脆问问医.生医.院有没有得卖。

　　正确的刷牙方法

. Y( o1 U7 f( U9 U. y# t& H　　刷牙时，选择合适牙刷，将刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛头指向牙龈方向，刷头放于牙颈部使牙刷部分刷毛进入龈沟和邻间区（也就是牙缝），部分刷毛压于龈缘上，作前后方向短距离来回颤动10次左右。
4 y% o& \0 j. j$ |  w; D1 Y' `
　　每次刷2～3个牙，然后移动牙刷至下一组牙齿，注意每组有重叠放置，重复拂刷。刷上下前牙时，竖起刷头即可。刷咀嚼面时，刷毛应紧压面。按一定顺序将全口牙的内外侧面和咬合面刷干净，包括最后一颗牙的后面。
3 t, B8 S$ B8 o3 M9 c% O* `
" b7 J2 y$ o. ^6 s/ A' L　　漱口水的选择
+ l9 M' [2 Y5 C( P7 a) g2 {/ m
' l& t+ h% M% v* ^2 d) G　　①漱口水要选择不含酒精、药物、薄荷、盐成分。（所以基本上超市货都可以放弃了）

4 _7 L" \# i6 M7 g+ t' P# D　　②没有条件的，生理盐水漱口即可。

　　③可以找医生配齐专用的化疗漱口水。

+ J% v& i5 S. n8 w' m　　利康安口腔护理套装（琉璃堂商城在售）
+ _1 J* g$ B; b
　　针对肿瘤患者口腔问题，天然植物提取物，有效，安全，可吞咽。
, f7 Y) g9 ^6 g: z' l& O: Z, O
　　

- a  O3 y( c: j# O- Y  z$ C8 V) P　　利康安口腔含漱液

　　1、抑制口腔厌氧菌滋生
: H1 M/ E9 }7 Q6 x% n7 n
　　2、持久滋润口腔黏膜
+ w- z) p2 W1 \0 |, @& M) q
　　利康安口腔喷雾
  I' M. D. ?7 N
' |7 T' d' N3 O5 d5 s9 }, {　　1、浓度高，持续性强，疗效好

% |  |1 z! ?9 s4 D: ^　　2、无刺激性，口感舒适
1 x7 V% R0 b5 M. Y1 V" ~" _
; X# K( y$ e# X9 |- Q# j2 x/ ]　　使用方法
$ _. o3 h+ w' O
　　利康安口腔含漱液：
. {% \; j+ K  ?1 Y2 W# o
& A, y+ z! Q# w+ m6 x# D　　每日进食前后，每次含漱不少于3分钟。可有效控制口腔细菌，调节口腔酸碱度，达到生津、止痛作用。

　　利康安口腔喷雾：

: v/ D' Y; u& l" c5 l1 g8 j; Y4 j+ a　　每日喷于口腔患处3-6次，可使其得到有效缓解，喷施时间可定于饭前和睡前，使患者症状缓解，有利于进食和睡眠。
2 s  x7 e- I2 S* n& l  L
( ^9 J: {) Z( ]& I) T
% t0 g* I' w% L* V! F: x7 c0 d