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针对腰椎间盘突出的相关知识已经分享了一段时间了，最近在后台经常说到一些小伙伴的留言，关于几个常见的问题，今天邀请了健阳门诊卢院长给我们解答，下面一起来看下关于腰椎间盘突出患者常见的几个问题。
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1腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症/ [* _4 l% Z% y
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针对这个问题，简单点说，你只需记住以下两点：1 g% ^* n7 X6 ?" B" q# [
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①腰椎间盘突出只是一个影像学概念；3 v) b% c! ~$ O; L7 u/ c
# a1 a5 C* @" r& t ②腰椎间盘突出+临床症状（腰痛、腿痛、腿麻等）=腰椎间盘突出症，两者不相等。
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2造成腰椎间盘突出症的原因是什么$ B( I* q( L: k+ }2 V: ` G' v/ T
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①退行性改变：椎间盘20岁之后就开始退变，30岁之后出现明显退行性改变，导致腰椎间盘突出；
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②外伤及劳损：急慢性腰肌劳损、腰棘上及棘间韧带损伤，第三腰椎横突综合征等。
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3如果情况严重 到医院就诊我们应该做什么检查
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一般腰椎间盘突出患者就诊一般会经过以下流程：5 n9 q# f- K! S
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发现症状——问诊与常规检查——影像学检查（x射线、CT和核磁共振MRI）——神经检查（可选）——选择治疗方案
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以上流程需注重以上几点：
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如果出现症状请及时到医院就医，对于医生的常规与问诊不要紧张，问什么答什么就好；同时，一般专业的骨科医生会帮你做一些测试，比如肌肉力量、协调平衡和行走能力、肌肉力量等等，按照医生提示做出相应动作即可；0 S/ T- I `* K4 Z
( M. @* @+ r$ L 其次，做影响检查的时候如果怀孕的女性朋友，请如实告知，医生会根据你的情况推荐合适的测试。
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& u$ p% X% e0 b2 s 4大多数情况下医生推荐的保守治疗有用吗# L$ W0 n3 F; u% M$ {: X3 o, }% w
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腰突患者80%~90%可以通过保守治疗得到缓解，并且卧床休息是最主要的保守治疗的方法，其重要率达到70%，而腰突患者保守治疗的治愈率也在80%以上。这里说“卧”并不是绝对的躺着，可以吃饭、上厕所、溜达、或者来回走动。
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, H9 I1 o2 o0 h9 w 5保守治疗包括哪些方式8 T. H5 g3 Y \1 A- Z' I
4 H; E" G9 X, G ①药物治疗
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即可以服用止痛、不盖或消炎作用的药进行辅助治疗，但是，见效慢效果不明显，并且必须要在专业的指导下进行；/ H. l: M8 p' x- e' W8 o& H" G% E
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②牵引治疗
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通过机械外力的分离作用，改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置，改变椎间盘与神经的界面，从而减轻神经压迫。
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# e( Z$ y" P5 y8 P 但在临床实践中，牵引治疗的负面作用越来越多的，效果一次不如一次，并且牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛，使椎间盘更加突出，所以要谨慎选择此种治疗方法。
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: o9 G: e5 J% N- h( n: u ③推拿按摩( U6 A+ t$ |7 C$ q* w
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因为推拿本身可以松解粘连，结局肌肉痉挛和神经压迫，改善局部微循环，减轻疼痛作用，有利于减轻腰椎负载。
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' W: v9 H# b: B& }4 M' U/ X/ } 但在很多实际情况中，通过按摩使腰椎造成了二次伤害的患者很多，主要是按摩师手法和卡压部位不正确造成的，因此也要特别注意！
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4 Y l9 R# [" a+ Q6 q+ B ④运动训练
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通过适当且合理的康复驯良，能够短期内缓解疼痛，恢复运动功能。这种情况适用于症状稍轻且能进行一些基础的日常活动患者，但一定要在专业的医生指导下，切勿盲目运动。
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⑤其他保守治疗方式$ H }+ z) r, v1 w& @! E3 ?! w
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如物理因子治疗、佩戴康复治疗支具。常用于急性期发作的处理，但易产生依赖心理。
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6什么情况下才会进行手术治疗
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- r: T7 o# y0 Z- B 严重疼痛，极其影响正常生活者；. M' ]& N$ y+ k) y
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行走不稳，间隙性坡行；1 o- ^+ G6 J) [
+ @& g: C" ^& r/ @1 ] 大小便功能受影响；
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腰椎不稳定者；. t) o" }5 l& _9 Z4 k1 F
6 J! \ L4 Z8 H 保守治疗无效者；
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7那有没有一种治疗方法，既不用手术，又比比保守治疗效果更快呢？$ y$ `- |# m! b; }6 \) ~/ s
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有！比如腰椎间神经阻滞术，目前市场上了解的人还不多，但是经过临床患者检验表明：腰椎间神经阻滞术能有效治疗腰椎间盘突出患者，缓解疼痛快、安全性高、创伤小，并且给惧怕手术和年龄稍大患者人群提供了一个全新的选择，对于急性发作期也有较好的效果。
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9 s3 D$ y# M' F- T3 D3 @ “神经阻滞术”其实说白了就是“打针治疗”的方式，通过局麻透视下穿刺针抵达受压神经根，注射药物以消除局部炎症来缓解疼痛，过精准的操作，将药物注入病变部位，可以更好的发挥药物的治疗作用，创伤很小，见效很快。
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但腰椎间神经阻滞术对于医生的专业度要求很高，同时，腰突患者情况复杂，具体能不能采用这种手法治疗、效果如何，还需要根据患者自身的情况。如此，健阳门诊卢院长建议大家及时到医院就诊。
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今天的解答就到这里了，如果您还有任何关于腰椎间盘突出的任何问题，欢迎留言咨询。
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发表于 2019-5-28 22:29:42
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