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近几年来,腰椎间盘突出症呈现年轻化的趋势,在健阳门诊,每天都有不少年轻人前来就诊,但都是情况很严重的患者,原因是:错过了最佳的时机,保守治疗已经没有效果了!那腰椎间盘突出是怎么引起的呢?又该如何治疗呢?
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首先让我们来普及一下腰椎间盘突出症,腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,腰椎间盘突出症主要是因为髓核、纤维环和软骨板这三部分组织发生退行性改变后,因为外力或受伤等因素,引起腰椎间盘的纤维环发生破裂,这时髓核突出在了椎管内,从而导致神经根遭受刺激或压迫,从而引起腰部疼痛等一系列临床症状。9 a" l6 I) X) c u" v3 p$ T
' {5 Z1 E0 i& r$ J* g0 V$ Y% Z 腰椎间盘突出症以腰4-5椎间盘,腰5-骶1椎间盘发病率最高,大约占95%以上。这是因为,在人体中,腰椎的后侧韧带的宽度由上至下逐段减小,腰4-5椎间盘和腰5-骶1椎间盘就处在腰椎的下半部,其韧带的宽度差不多只有上半部的一半,而这两部分承受着身体70%的体重,腰部活动也主要集中在这两部分,所以很容易引起腰肌劳损或退行性变化,这也是这两部分腰椎间盘突出症发病率高的原因了。
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腰椎间盘突出按髓核突出的情况,分为突出前期、突出期和突出后期三个时期,这三个时期的临床表现也各不相同。1 S3 w4 Q) s, m; j: N
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腰椎间盘突出前期,髓核还没有突出的很严重,还在纤维环的控制当中,但髓核会随着年龄的增长而发生退行性改变,也会因为外力和受伤发生进一步损伤,纤维环也会随着时间的变化而发生变化,变得更加的薄弱,但这个时期引发的症状还比较轻,只是腰部出现不适疼痛症状。0 X) \2 `* Q- R! f2 Z; W
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腰椎间盘发展到突出期,这个时期是因为外伤、过度劳作或猛然活动导致椎间盘的压力加剧,进而引起纤维环破裂,这时髓核从纤维环中完全突出来,这个时期才是真正的腰椎间盘突出。突出的髓核和破裂的纤维环将会压迫椎管内的神经根,引起神经根充血和水肿。
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- D5 K( o# j! I7 f* _+ f 神经根受损后,不仅仅会出现腰骶部疼痛,还出现腿部及足部放射性的疼痛,同时还伴随有麻木感,在咳嗽或排便时症状还会加重,严重时出现大小便失禁。! X, u% o0 ]! x0 W$ U
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当腰椎间盘突出期症状比较严重时,如果患者只采取保守治疗,卧床休息以及推拿按摩和理疗,效果便没有那么明显了,相反,部分患者反而还有症状加重的迹象,就要开始考虑手术了。
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而这个时候,很多人如果不想选择手术,可以选择腰椎间神经阻滞术这种特色疗法来治疗,腰椎间神经阻滞术是介于保守治疗和手术治疗之间的一种疗法,这种疗法通过局麻透视下穿刺针抵达受压神经根,通过精准的操作,将药物注入病变部位,可以更好的发挥药物的治疗作用,消除局部炎症,起到缓解疼痛的作用,这种疗法创伤很小,安全性高,见效快。
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) W V+ d- Y, T" Z- y/ u: G! N 还有部分患者,在突出期不想手术,选择了“忍者”疼痛或者“犹豫”要不要进行手术而没有及时选择去配合治疗,任其恶化会进入腰椎间盘突出晚期,此时会进一步加重神经根的压迫,导致出现一系列的神经症状,甚至大小便失禁等等,情况严重时可能会导致马尾神经的受损,而马尾神经是腰及骶神经、尾神经的终端,负责传导下肢肌肉运动的,一旦受到压迫,就有可能导致瘫痪的情况发生了。9 P- f+ e: [6 f, R" a
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健阳门诊卢院长提醒大家:腰椎间盘突出患者,应该在前期配合治疗,不能任其发展、恶化,及时就医选择合适自己的治疗方法才是最佳方式。' ]$ D% X7 p( @6 G% K" h
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