龙岩下月起全面推行医改 公立医院药品将零差率

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今年6月1日起，龙岩市、县级公立医院实行药品和耗材零差率，大型医用设备检查费下调10%以上，市民到医院看病更便宜了。

近日，龙岩市召开深化医药卫生体制改革试点工作会议，并正式印发《龙岩市深化医药卫生体制改革综合试点实施方案》（以下简称《方案》）。《方案》提出，到2017年，千人均编制床位数达到5.5张，2020年达到6张。

同时，新建医疗机构要重视区域布局，加强中医院和综合医院中医科能力建设，加强肿瘤、儿科、产科、精神卫生、传染病、口腔临床医学、老年护理和康复等临床重点专科建设。每年新建或改扩建1~2家社区卫生服务中心。

适度控制市、县（市、区）公立医院数量规模，明确功能定位。制定各级公立医院医疗服务项目目录清单，市级公立医院严格按比控制特需医疗服务供给。三级医院主要承担疑难重症的救治任务，适当降低普通门诊比例，提高急难重症科研和诊疗水平。《方案》预期在2019年，全面完成医改工作。

解读

开展家庭医生签约

《意见》提出，依托闽西职业学院，组建龙岩医药卫生职业教育（集团）有限公司，向上争取设立大专层次医药卫生专业，培养本土人才。

建立以基层医疗卫生机构专职医生为主、兼职医生为辅的家庭医生队伍。2015年，全市开展社区卫生服务中心家庭医生签约服务，到2017年覆盖全市基层医疗机构，2020年常住人口签约覆盖率争取达到30%。

放宽多点职业职称限值，县级以上医疗机构完成住院医师规范化培训，并取得培训合格证书的，或从事临床工作累计5年以上的职业医师，均有资格多点职业。

构建分级诊疗体系

为构建分级诊疗体系，将从基层医疗机构服务建设、财政倾斜等多项政策进行支持。以高血压、糖尿病、慢性精神病、白内障等慢性病管理为切入点，开展分级诊疗试点。

全市将加强乡镇卫生院建设，推广长汀基层医改模式，三权下放。打造县域医疗中心，基层医疗卫生机构更好承担初级诊疗、慢病管理和康复服务职能，一般常见病、多方病、危急重症的诊治能在县域内基本解决。

公立医院院长年薪制

《意见》提出，要提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务，以及技术劳务价值高的项目价格，赋予公立医院一定的定价权限。

另外，值得注意的是，《方案》提出，将设公立医院管理委员会，公立医院公开招聘院长，院长、副院长去行政化，不再担任其他行政领导职务。公立医院将进行薪酬制度改革，试行公立医院院长目标年薪制，医技人员薪酬明显高于本地区社会平均工资。